كل ما تود ان تعرفه عن تكيسات المبيض

يتسائل عملائنا دائما عن التكيسات ما هي و ما اعراضها و كيفية العلاج.

بداية يجب معرفة ان كلمة تكيسات المبيض يندرج تحتها نوعين:

1-أكياس المبيض Ovarian Cysts

2-متلازمة تكيس المبيض (Polycystic ovary syndrome (PCOS

تكيسات المبيض

أكياس المبيض:

هي أكياس مملؤة بسائل داخل المبيض او على جداره. الكثير من النساء يحدث لهم تكيسات المبيض في مراحل مختلفة من عمرهم بدون اعراض و تذهب تلقائيا خلال شهور بدون علاج. إذا كان حجم الكيس كبير قد يؤدي لالم في منطقة الحوض و الام شديدة اخرى يستلزم معها زيارة طبيب. تنقسم اكياس المبيض إلى:
-اكياس وظيفية: و هي حويصلات طبيعية تحدث اثناء الدورة لإنتاج هرمونات الإستروجين و البروجيستيرون و إخراج بويضة، في بعض الأحيان تكبر تلك الحويصلات أكثر من الطبيعي. تنقسم تلك الأكياس الي نوعين:

-كيس الحويصلة (Follicular cyst) : خلال منتصف الدورة تخرج بويضة من حويصلتها لتنتقل عبر انبوب فالوب بحثا عن حيوان منوي للتخصيب (التبويض) و الإنتقال للرحم. يحدث هذا النوع عندما لا تخرج البويضة من الحويصلة و تنمو الحويصلة في الحجم لتصبح كيس.

-كيس الجسم الأصفر (Corpus luteum cyst)  : عندما تخرج البويضة من الحويصلة تبدأ الحويصلة في انتاج هرمونات الإستروجين و البروجيستيرون للإستعداد للتخصيب و الحمل. تسمى الحويصلة الان الجسم الأصفر. يحدث هذا الكيس عندما تغلق الحويصلة موضع خروج البويضة فتتجمع السوائل داخلها و تكبر.

تتسبب ادوية التنشيط مثل الكلوميد في حدوث حويصلات الجسم الأصفر لذلك ننصح بعدم اخذها الا تحت إشراف طبيب.

الأكياس الوظيفية غالبا لا تسبب مشكلة و لا تمنع الحمل و غالبا لا  تسبب الام و تذهب تلقائيا خلال دورتين او ثلاثة.

أنواع الأكياس الأخرى:

أكياس جلدية (Dermoid cysts)  : هذه الأكياس ممكن ان تحتوي خلايا مثل خلايا الشعر و الجلد و الأسنان لانها تتكون من الخلايا التي تكون البويضات.

أكياس حميدة (Cystadenomas)  : تتكون من خلايا المبيض و تكون مملؤة بالسوائل و المخاط.

أكياس بطانة الرحم (Endometriomas)  : تنتج هذا الأكياس من بطانة الرحم المهاجرة التي تهاجر للمبيض و تلتصق و تنمو.
الأكياس الجلدية و الأكياس الحميدة تكبر و تحرك موضع المبيض. ذلك يزيد من إحتمال حدوث إلتواء المبيض المؤلم جدا.
إنفجار اي كيس ممكن ان يحدث الام شديدة و نزيف داخلي، لذي يجبالذهاب إلى طبيب للفحص و التشخيص و العلاج.

2-متلازمة تكيس المبيض polycystic ovary syndrome (PCOS)
متلازمة تكيس المبيض هو خلل في الغدد الصماء للسيدات. قد تعاني السيدات المرضى من تضخم المبيضين و إحتوائهما على حويصلات مملؤة بسوائل. و يعانين ايضا من دورات شهرية غير منتظمة و طويلة، زيادة في نمو الشعر، حب شباب و سمنة. الإكتشاف المبكر و العلاج مع خفض الوزن ممكن ان يقللوا من مخاطر هذا المرض على حدوث أمرض السكر و القلب.
تظهر أعراض المتلازمة بعد البلو غ و قد تتأخر. و في بعد الأحيان تحدث نتيجة السمنة المفرطة.

يجب زيارة الطبيب للتشخيص و العلاج. يشخص الطبيب هذا المرض بعد حدوث إثنين من الأعراض التالية:

• دورة غير منتظمة: و هي اهم الأعراض و نتحدث هنا عن: دورة أطول من 35 يوم، أقل من 8 دورات في السنة، عدم حدوث دورة لدمة 4 شهور او أكثر و أخيرا فترة حيض طويلة خفيفة كانت ام ثقيلة.
• زيادة في هرمونات الذكورة: اعراضها الظاهرة: وجود شعر زائد في الوجه و الجسم، حب شباب و صلع رجال.
• أكياس متعددة بالمبيضين: مبيضان متضخمان مملؤين باكياس سائلة تحاوط البويضات.

يجب الذهاب للطبيب في حالات تأخرالإنجاب و إضطراب الدورة و وجود مظاهر زيادة هرمونات الذكورة.

لا يعرف العلم حتى الأن ما الذي يسبب ذلك المرض و لكن ربما بعض العوامل التي تلعب دورا: زيادة الإنسولين، درجات ضعيفة من الإلتهابات و اسباب وراثية.

يشخص الطبيب ذلك المرض عن طريق: فحص السيدة، فحص منطقة الحوض، تحاليل مختلفه للهرمونات و مستوي السكر و سونار عادي و مهبلي.

العلاج:

بعد التشخيص الدقيق يسعي الطبيب للعلاج على مستويات مختلفه:
تنظيم الدورة الشهرية: و يتم ذلك عن طريق إعطاء ادوية هرمونات مناسبة للحالة و قد يعطي ادوية لتحارب مستوى الإنسولين المرتفع.

المساعدة في التبويض: يلجأ الطبيب الى ادوية تنشيط التبويض و مراقبته، ثم ينتقل الى إعطاء هرمونات تساعد على الحمل و ينتهي بإعطاء دواء يستخدم في الوقاية من الاورام و لكن وجد انه يساعد على علاج تلك الحالة.

عند إعطاء ادوية مساعدة التبويض يجب المتابعة الدقيقة مع الطبيب و عمل اشعة موجات صوتية باستمرار للمتابعة لتجنب المشاكل الصحية.

تقليل نمو الشعرالكثيف: ربما ينصح الطبيب بادوية تقلل من نمو الشعر ، بعض تلك الأدوية قد يسبب تشوه في الأجنة لذلك لا تعطي تلك الأدوية إذا كانت السيدة ترغب في الحمل.

للتخفيف من اعراض هذا المرض ننصح ب:

• مراقبة الوزن و إنقاصه لنقلل من مستوى الإنسولين و هرمونات الذكورة مما قد يساعد على التبويض. إسأل الطبيب عن النظام الغذائي المناسب و طبيبة التغذية المناسبة.
• تغيير النظام الغذائي لنظام قليل في الكاربوهيدرات و الإعتماد على الكاربوهيدرات المركبة والغنية بالألياف: القمح الكامل و البرغل و الشعير و الرز الكامل و الحبوب. مع التقليل من المشروبات الغازية و الحد من عصائر الفاكهة و الحلويات.
• إتباع نظام رياضي لتقليل مستوي السكر ذلك من الممكن معالجة هذا المرض و تعديل مستوى الإنسولين و الوزن.

في معظم حالات التكيسات يوجد علاج و لكن يجب الذهاب لطبيب متخصص و جيد مع عدم أخذ ادوية بدون طبيب و بدون متابعة طبية حتى تحافظي على فرصك في العلاج.

الحقن المجهري و علاج تأخرالحمل

الحقن المجهري هو نوع من أنواع الوسائل المساعدة للحمل و التي تشمل التلقيح الصناعي، أطفال الأنابيب و الحقن المجهري. قبل ان نشرح كل نوع يجب ان نعرف كيف يتم الحمل:
يتم الحمل عندما يخصب حيوان منوي سليم بويضة سليمة ناضجة، يتم الإخصاب في قنوات فالوب (التي تربط المبيض بالرحم) و ينتقل الجنين الناتج الى الرحم ليلتصق ببطانة الرحم و يبدا في النمو. هدف الوسائل المساعدة هو مضاهاة الطريقة الطبيعية للتغلب على اسباب تأخرالحمل.

التلقيح الصناعي هو وضع الحيوانات المنوية للزوج في رحم الزوجة و إنتظارحدوث التخصيب طبيعيا.
أطفال الأنابيب نقوم بتنشيط المبيض لإنتاج اكثر من بويضة ناضجة، ثم نقوم بسحبها ووضعها مع الحيوانات المنوية للزوج إنتظارا للتخصيب الطبيعي، ثم نقوم بإعادتها للرحم إنتظارا لإكتمال الحمل
الحقن المجهري هو تطور لأطفال الأنابيب نقوم بتنشيط المبيض باستخدام ادوية لإنتاج اكثر من بويضة ناضجة، ثم نقوم بسحبهم  و باستخدام ميكروسكوب متطور و درجات حرارة مخصصة نقوم بتخصيب البويضات صناعيا بالحيوانات المنوية للزوج. ننتظر حتى نمو الأجنة و نعيدها للرحم إنتظارا للتعلق ببطانة الرحم التي نجهزها لإستقبال الأجنة. ثم ينمو الجنين طبيبعيا كاي حمل طبيعي. الأجنة الزائدة نقوم بتجميدها لإعادتها مرة اخرة إذا لم تنجح المحاولة الأولى.

كيف نختار الوسيلة الأنسب من وسائل الإخصاب المساعد

نختار الوسيلة الأنسب طبقا لسبب تأخر الحمل، يتقاسم الزوج و الزوجة أسباب تأخر الحمل، بعض الأزواج يصلح لهم محاولة التلقيح الصناعي و البعض ننصحه بالحقن المجهري مباشرة. لكن لا نذهب الى الوسائل المساعدة الا بعد إستنفاذ محاولات الحمل الطبيعي.

مزاياها وعيوبها

 المزايا 

• تعطي فرص للحمل و الإنجاب لم تكن متوفرة في السابق
• تعطي فرص للحمل و الإنجاب للسيدات في سن متقدمة
• تعطي فرص للحمل و الإنجاب حتى لو إنعدمت الحيوانات المنوية للزوج و وجدت في الخصية
• نسبة نجاحها مرتفعة طبقا للسن و الحالة
• إذا تم تجميد أجنة فإن نقل الأجنة مرة أخرى لا يتكلف كثيرا
• تزيد الخصوبة، حالات كثيرة تحمل طبيعيا بعد الحمل الاول بالحقن المجهري
• تمكننا من فحص الجنين جينيا و تلافي الامراض الوراثية او الامراض المتعلقة بجنس معين.
• تمكننا من تلافي الإجهاض المتكرر نتيجة زواج الاقارب او امراض وراثية اخرى.

العيوب

• أحيانا لا تنجح العملية من المرة الأولى و تحتاج لمحاولات اخرى
• الحمل بعدة توائم
• زيادة نشاط المبيض بحمل متكرر أو دون حمل وله أعراض مثل انتفاخ البطن وزيادة الوزن وغيرها.
• سعرها مكلف مقارنة بالتلقيح الصناعي لكن لا شيئ يساوي وجود طفل في حياتك.

عند تأخر الحمل و الإنجاب ننصح بزيارتنا للتشخيص و العلاج، تزيد نسب نجاح الوسائل المساعدة في السن الصغير و تقل مع التقدم في السن.
ولد و بنت، خبراء علاج تأخر الحمل

صفحة ولد و بنت

 

 

حتى لايضيع عمرك إنتظارا لقطار لن يأتي.
عندما يتأخر الحمل، تدخل الزوجة في حلقة من النصائح : كلي كذا، إفعلي كذا، إذهبي للعطار الفلاني و إشتري الوصفة، زوري الشيخ المبروك، معمولك عمل، و هكذا حتى تضيع سنين الحمل الذهبية بدون ان تعرف الزوجة السبب. مع تقدم العمر تقل فرص نجاح الحقن المجهري.

نناشد كل زوجة لديها تأخر حمل لمدة عام مع وجود علاقة منتظمة، من فضلك إذهبي مع زوجك لطبيب لمعرفةسبب تأخر الحمل.