تكيسات المبيض

كل ما تود ان تعرفه عن تكيسات المبيض

يتسائل عملائنا دائما عن التكيسات ما هي و ما اعراضها و كيفية العلاج.

بداية يجب معرفة ان كلمة تكيسات المبيض يندرج تحتها نوعين:

1-أكياس المبيض Ovarian Cysts

2-متلازمة تكيس المبيض (Polycystic ovary syndrome (PCOS

تكيسات المبيض

أكياس المبيض:

هي أكياس مملؤة بسائل داخل المبيض او على جداره. الكثير من النساء يحدث لهم تكيسات المبيض في مراحل مختلفة من عمرهم بدون اعراض و تذهب تلقائيا خلال شهور بدون علاج. إذا كان حجم الكيس كبير قد يؤدي لالم في منطقة الحوض و الام شديدة اخرى يستلزم معها زيارة طبيب. تنقسم اكياس المبيض إلى:
-اكياس وظيفية: و هي حويصلات طبيعية تحدث اثناء الدورة لإنتاج هرمونات الإستروجين و البروجيستيرون و إخراج بويضة، في بعض الأحيان تكبر تلك الحويصلات أكثر من الطبيعي. تنقسم تلك الأكياس الي نوعين:

-كيس الحويصلة (Follicular cyst) : خلال منتصف الدورة تخرج بويضة من حويصلتها لتنتقل عبر انبوب فالوب بحثا عن حيوان منوي للتخصيب (التبويض) و الإنتقال للرحم. يحدث هذا النوع عندما لا تخرج البويضة من الحويصلة و تنمو الحويصلة في الحجم لتصبح كيس.

-كيس الجسم الأصفر (Corpus luteum cyst)  : عندما تخرج البويضة من الحويصلة تبدأ الحويصلة في انتاج هرمونات الإستروجين و البروجيستيرون للإستعداد للتخصيب و الحمل. تسمى الحويصلة الان الجسم الأصفر. يحدث هذا الكيس عندما تغلق الحويصلة موضع خروج البويضة فتتجمع السوائل داخلها و تكبر.

تتسبب ادوية التنشيط مثل الكلوميد في حدوث حويصلات الجسم الأصفر لذلك ننصح بعدم اخذها الا تحت إشراف طبيب.

الأكياس الوظيفية غالبا لا تسبب مشكلة و لا تمنع الحمل و غالبا لا  تسبب الام و تذهب تلقائيا خلال دورتين او ثلاثة.

أنواع الأكياس الأخرى:

أكياس جلدية (Dermoid cysts)  : هذه الأكياس ممكن ان تحتوي خلايا مثل خلايا الشعر و الجلد و الأسنان لانها تتكون من الخلايا التي تكون البويضات.

أكياس حميدة (Cystadenomas)  : تتكون من خلايا المبيض و تكون مملؤة بالسوائل و المخاط.

أكياس بطانة الرحم (Endometriomas)  : تنتج هذا الأكياس من بطانة الرحم المهاجرة التي تهاجر للمبيض و تلتصق و تنمو.
الأكياس الجلدية و الأكياس الحميدة تكبر و تحرك موضع المبيض. ذلك يزيد من إحتمال حدوث إلتواء المبيض المؤلم جدا.
إنفجار اي كيس ممكن ان يحدث الام شديدة و نزيف داخلي، لذي يجبالذهاب إلى طبيب للفحص و التشخيص و العلاج.

2-متلازمة تكيس المبيض polycystic ovary syndrome (PCOS)
متلازمة تكيس المبيض هو خلل في الغدد الصماء للسيدات. قد تعاني السيدات المرضى من تضخم المبيضين و إحتوائهما على حويصلات مملؤة بسوائل. و يعانين ايضا من دورات شهرية غير منتظمة و طويلة، زيادة في نمو الشعر، حب شباب و سمنة. الإكتشاف المبكر و العلاج مع خفض الوزن ممكن ان يقللوا من مخاطر هذا المرض على حدوث أمرض السكر و القلب.
تظهر أعراض المتلازمة بعد البلو غ و قد تتأخر. و في بعد الأحيان تحدث نتيجة السمنة المفرطة.

يجب زيارة الطبيب للتشخيص و العلاج. يشخص الطبيب هذا المرض بعد حدوث إثنين من الأعراض التالية:

• دورة غير منتظمة: و هي اهم الأعراض و نتحدث هنا عن: دورة أطول من 35 يوم، أقل من 8 دورات في السنة، عدم حدوث دورة لدمة 4 شهور او أكثر و أخيرا فترة حيض طويلة خفيفة كانت ام ثقيلة.
• زيادة في هرمونات الذكورة: اعراضها الظاهرة: وجود شعر زائد في الوجه و الجسم، حب شباب و صلع رجال.
• أكياس متعددة بالمبيضين: مبيضان متضخمان مملؤين باكياس سائلة تحاوط البويضات.

يجب الذهاب للطبيب في حالات تأخرالإنجاب و إضطراب الدورة و وجود مظاهر زيادة هرمونات الذكورة.

لا يعرف العلم حتى الأن ما الذي يسبب ذلك المرض و لكن ربما بعض العوامل التي تلعب دورا: زيادة الإنسولين، درجات ضعيفة من الإلتهابات و اسباب وراثية.

يشخص الطبيب ذلك المرض عن طريق: فحص السيدة، فحص منطقة الحوض، تحاليل مختلفه للهرمونات و مستوي السكر و سونار عادي و مهبلي.

العلاج:

بعد التشخيص الدقيق يسعي الطبيب للعلاج على مستويات مختلفه:
تنظيم الدورة الشهرية: و يتم ذلك عن طريق إعطاء ادوية هرمونات مناسبة للحالة و قد يعطي ادوية لتحارب مستوى الإنسولين المرتفع.

المساعدة في التبويض: يلجأ الطبيب الى ادوية تنشيط التبويض و مراقبته، ثم ينتقل الى إعطاء هرمونات تساعد على الحمل و ينتهي بإعطاء دواء يستخدم في الوقاية من الاورام و لكن وجد انه يساعد على علاج تلك الحالة.

عند إعطاء ادوية مساعدة التبويض يجب المتابعة الدقيقة مع الطبيب و عمل اشعة موجات صوتية باستمرار للمتابعة لتجنب المشاكل الصحية.

تقليل نمو الشعرالكثيف: ربما ينصح الطبيب بادوية تقلل من نمو الشعر ، بعض تلك الأدوية قد يسبب تشوه في الأجنة لذلك لا تعطي تلك الأدوية إذا كانت السيدة ترغب في الحمل.

للتخفيف من اعراض هذا المرض ننصح ب:

• مراقبة الوزن و إنقاصه لنقلل من مستوى الإنسولين و هرمونات الذكورة مما قد يساعد على التبويض. إسأل الطبيب عن النظام الغذائي المناسب و طبيبة التغذية المناسبة.
• تغيير النظام الغذائي لنظام قليل في الكاربوهيدرات و الإعتماد على الكاربوهيدرات المركبة والغنية بالألياف: القمح الكامل و البرغل و الشعير و الرز الكامل و الحبوب. مع التقليل من المشروبات الغازية و الحد من عصائر الفاكهة و الحلويات.
• إتباع نظام رياضي لتقليل مستوي السكر ذلك من الممكن معالجة هذا المرض و تعديل مستوى الإنسولين و الوزن.

في معظم حالات التكيسات يوجد علاج و لكن يجب الذهاب لطبيب متخصص و جيد مع عدم أخذ ادوية بدون طبيب و بدون متابعة طبية حتى تحافظي على فرصك في العلاج.